“Brazgotinsko tkivo je fibrozno tkivo, ki nastane, ko je normalno tkivo uničeno zaradi bolezni, poškodbe ali operacije.
Vsaka rana sledi istemu procesu celjenja rane, ki ga zaznamujejo štiri različne stopnje: hemostaza, vnetje, proliferacija in zorenje. Med fazo zorenja, znano tudi kot preoblikovanje, se kolagenska vlakna prestrukturirajo v vzorcu navzkrižne povezave. Ta stopnja lahko včasih traja do dve leti. Sčasoma se brazgotinsko tkivo zaradi prestrukturiranja kolagena zmanjša, natezna trdnost poškodovane kože pa se poveča.
V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo nenormalne brazgotine. To je mogoče opaziti pri keloidih in hipertrofičnih brazgotinah. Te vrste brazgotin se razvijejo, ko pride do prekomerne proizvodnje kolagena v fazi proliferacije. Ko koža prekomerno kompenzira s proizvodnjo preveč kolagena, lahko kopičenje povzroči prekomerno rast brazgotinskega tkiva.
Prekomerna rast brazgotinskega tkiva je lahko obremenjujoča, saj omejuje človekov obseg gibanja ter povzroča bolečino in srbenje. Nekatere brazgotine po operaciji zamenjave kolena so lahko na primer dolge od 6 do 10 palcev. Če je brazgotina keloidna, lahko zoži kožo okoli kolena in zmanjša gibljivost. Fizioterapevt lahko uporablja tehnike, kot so masaža, raztezanje in lepljenje, da spodbudi kolagenska vlakna k spodbujanju preoblikovanja tkiva brez trganja ali lomljenja. Masaže in raztezne vaje so standardne prakse fizikalne terapije, vendar je kineziološki trak nova tehnologija, ki lahko pomaga izravnati brazgotine. Kineziološki trak se lahko nalepi na brazgotinsko tkivo, da drži kožo v raztegnjenem položaju. To spodbuja pretok krvi in preoblikovanje na območju z ustvarjanjem prostora med brazgotino, fascijo in mišico.
Kako lahko masaža pomaga pri brazgotinah?
Masaža velikokrat pomaga pri zdravljenju brazgotin. Masaža pomaga zmanjšati brazgotinsko tkivo po poškodbi, po operaciji in pri akutni bolečini.
Masaža je učinkovito zdravljenje brazgotin po poškodbi. Poškodbe v mehkih tkivih se popravijo z brazgotinami. Brazgotinsko tkivo je narejeno iz žilavih, neprožnih tkiv, znanih kot kolagenska vlakna. Brazgotinasto tkivo se veže skupaj v vseh smereh, da bi poškodovana vlakna spet združila. Če brazgotinskega tkiva ne zdravimo, lahko pride do ponovne poškodbe, bolečine in izgube funkcije mehkega tkiva. Masaža se uporablja za zdravljenje brazgotin, ki pomagajo pri razgradnji kolagenskih vlaken in ponovno vzpostavitvi normalne oblike tkiv. Na brazgotinah se uporabljajo posebne masažne tehnike, kot je trenje. Frikcije se izvajajo z globokim pritiskom in odločnimi udarci.
Masaža pomaga tudi pri zdravljenju brazgotin po operaciji. Pri operaciji se običajno naredijo zareze skozi kožo, da se omogoči dostop do telesa. To vključuje rezanje plasti kože, kar ima za posledico brazgotinjenje. Nekatere brazgotine so lahko po operaciji boleče in tudi začnejo omejevati gibanje v koži. Masaža je običajno zdravljenje, ki se uporablja po operaciji za zmanjšanje nastajanja brazgotin. Masaža pomaga razgraditi vlakna, zmanjša bolečino in poveča gibanje.
Masaža lahko tudi pomaga zmanjšati bolečino, ki jo povzroča brazgotinsko tkivo. Ko nastane brazgotinsko tkivo, lahko poškoduje kožne živce okoli območja. Ko so živci razdraženi, se pojavi bolečina. Masaža lahko pomaga zmanjšati pritisk brazgotinskega tkiva na živce. Masaža deluje s silo na tkivo in uporablja trenje za lajšanje napetosti. Ko se zategnjenost sprosti, se pritisk z živcev zmanjša.
Kdaj lahko masaža pomaga pri brazgotinah?
Masaža lahko pomaga pri zdravljenju brazgotin v številnih okoliščinah. Te okoliščine so:
- Po poškodbi
- Po operaciji
- Akutna bolečina
Kakšni so fiziološki učinki masaže za brazgotine?
Masaža lahko povzroči veliko pomembnih fizioloških učinkov na telo.
Masaža razgradi in pomaga ponovno poravnati kolagenska vlakna. Kolagenska vlakna tvorijo brazgotine v tkivih. Kolagenska vlakna se proizvajajo za pomoč pri poškodbah kože in mehkih tkiv. Na mesto poškodbe se poveča število novih celic, ki popravijo in zacelijo poškodovano tkivo. Tvorba kolagena poteka v različnih smereh skozi mnoga obstoječa tkivna vlakna. Vlakna se zlepijo in se lahko uprejo sili raztezanja. Masaža pomaga uskladiti kolagenska vlakna, da se vrnejo v normalno stanje. Prerazporeditev vlaken naredi tkivo bolj prožno in tolerantno za silo.
Masaža poveča tudi temperaturo mehkih tkiv okoli brazgotin. Masaža poveča temperaturo s trenjem ob kožo. Mehka tkiva morajo biti sproščena. Ko nastane brazgotina, postane togo in žilavo. S povišanjem temperature omogoča sprostitev vlaken in povečanje gibanja v tkivu. To lahko dosežemo z Bownovo terapijo, ki omogoča precejšnje sproščanje v telesu.
Masaža pomaga povečati elastičnost tkiva. Masaža izvaja pritisk na območje brazgotine, da se vlakna raztegnejo in podaljšajo. Raztezanje mišičnih vlaken je pomembno za obnovitev prožnosti po nastanku brazgotinskega tkiva. Ko se mišična vlakna raztegnejo, mišična vretena zabeležijo spremembo dolžine mišice in pošljejo signale v centralni živčni sistem. Bolj kot so mišična vlakna raztegnjena, mišična vretena se privajajo na novo dolžino in povečuje se elastičnost.
Samomasaža brazgotinskega tkiva
Za svoje brazgotine lahko poskrbite tudi sami.
Položite prste naravnost na brazgotino in se premikajte gor in dol (sever in jug). To se ponovi po celotni dolžini brazgotine in traja približno 60–90 sekund za vsako cono.
Prepričajte se, da ne božate kože, temveč prsti ostanejo na brazgotini.
Nato nadaljujete enako kot prej, le da tokrat nekajkrat premaknete prste od ene do druge strani in se nato premaknete na sosednje območje, počasi se premikate po celotni dolžini brazgotine, tudi približno 60 sekund na območje. Pri nekaterih metodah je lahko primerna tudi senzorna integracija.
Zdaj se premikajte v majhnih krogih s prsti na vrhu brazgotine, ponovno pokrivajte majhna področja naenkrat po celotni dolžini brazgotine približno 60 sekund na območje.
Kakšni so še drugi postopki za zdravljenje brazgotin?
- Opornica : Opornica se lahko uporablja v vseh fazah celjenja rane, za imobilizacijo v zgodnejših fazah in s pomočjo pasivnih ali aktivnih raztezkov za spreminjanje poravnave kolagena. Statična in dinamična opornica lahko spremenita elastične lastnosti tkiv, tako da lahko sčasoma podaljša in raztegne tkiva.
- Silikonski gel: Silikonski gel skozi obloge in elastomere naj bi imel vlažilni učinek na brazgotino. Pomaga zmehčati in podaljšati brazgotino s povečanjem pritiska, temperature in posledično pretoka krvi v brazgotino.
- Ultrazvočna terapija: Znan učinek ultrazvoka je spodbujanje celjenja v vnetni in proliferativni fazi. Spodbuja sintezo rastnega faktorja, ki posledično poveča moč in elastičnost tvorjenih kolagenskih vlaken,
- Laser: Laser zavira kolagen in izboljša keloidne in hipertrofične brazgotine in pospešuje zapiranje diastaze.
Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (ESWT)
Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi je neinvazivno zdravljenje, ki vpliva na preoblikovanje brazgotin z regulacijo fibroblastov.
Presoterapija: Uporablja se za obvladovanje edema in kozmosa v primeru keloidnih in hipertrofičnih brazgotin. Presoterapija lahko zmanjša višino brazgotine in eritem, če jo uporabljamo 23 ur na dan 12 ur. To je treba uporabiti pri 20 do 30 mmHg in zamenjati vsake 2 do 3 mesece. To zmanjša nenormalno pigmentacijo in pospeši zdravljenje brazgotin.