ADHD je vedenjska motnja, ki pogosto postane očitna v zgodnjem otroštvu. Obnašanje je posledica osnovnih težav slabe pozornosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Mnogi otroci, zlasti mlajši od pet let, so nepazljivi in nemirni. To ne pomeni nujno, da trpijo za ADHD.
Nepazljivost ali hiperaktivnost postane problem, ko sta pretirani v primerjavi z drugimi otroki iste starosti in kadar vplivata na otroka, njegovo šolo, družabno in družinsko življenje.
Kako pogosti sta motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost in hiperkinetična motnja?
Za ADHD lahko trpi približno 2 do 5 % šoloobveznih otrok. Fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta.
Kaj povzroča ADHD?
Iz raziskovalnih študij vemo, da imajo geni pomembno vlogo pri tem, ali ima nekdo ADHD. Vpletenih je tudi veliko drugih dejavnikov, vključno s socialnimi in okoljskimi dejavniki. ADHD je skrajnost vedenjskih lastnosti, ki so pogoste v splošni populaciji. ADHD se lahko pojavi na različne načine:
- Pogoste genetske variante v kombinaciji z okoljskimi dejavniki – V večini situacij bodo genetske variante, ki obstajajo v splošni populaciji, v interakciji z okoljskimi dejavniki, kar ima za posledico značilnosti ADHD.
- Redke genetske različice – Zelo občasno bo nekdo imel ADHD, ker ima redke genetske različice.
Družinske študije so pokazale, da je tveganje za diagnozo ADHD devetkrat večje pri bratih in sestrah nekoga z ADHD v primerjavi s sorojenci nekoga brez ADHD. Ljudje, ki imajo nevrorazvojne motnje, kot je avtizem, imajo tudi večjo verjetnost, da bodo imeli ADHD kot ljudje, ki jih nimajo. Študije dvojčkov in bratov in sester so odkrile skupne genetske dejavnike tveganja za ADHD in druga nevropsihiatrična stanja. Sem spadajo avtizem in druge otroške nevrorazvojne motnje. Včasih se starši počutijo obtožene, ker niso nadzorovali svojega otroka, vendar ni dokazov, da slabo starševstvo neposredno povzroča ADHD. Vendar je pomembno omeniti, da lahko starši igrajo ključno vlogo pri pomoči in vodenju otroka z ADHD.
Kakšni so simptomi ADHD ali hiperkinetične motnje?
ADHD se lahko kaže z različnim vedenjem, odvisno od starosti, okolja (npr. šola, dom, igrišče) in celo motivacije (npr. pri izvajanju dejavnosti ali nečesa, kar je otroku všeč). Vsi otroci nimajo vseh simptomov. To pomeni, da imajo nekateri lahko težave s slabo pozornostjo, drugi pa so večinoma hiperaktivni. Otroci s težavami s pozornostjo so lahko videti pozabljivi, raztreseni, na videz ne poslušajo, neorganizirani, potrebujejo več let, da začnejo delati stvari, in ko to počnejo, jih le redko končajo. Otroci s hiperaktivnostjo so videti nemirni, nemirni, polni energije ‘vedno na poti’. Morda se zdijo glasni, hrupni z neprestanim klepetanjem. Otroci s simptomi impulzivnosti delajo stvari brez razmišljanja. Težko čakajo na svojo vrsto v igrah ali v čakalni vrsti in prekinjajo ljudi v pogovoru.
Katere težave še lahko ima oseba z ADHD?
Otroci z ADHD imajo lahko druge težave, kot so učne težave, avtizem, motnje vedenja, anksioznost in depresija. Prisotne so lahko tudi nevrološke težave, kot so tiki, tourette in epilepsija. Otroci z ADHD imajo lahko težave s koordinacijo, socialnimi veščinami in se zdijo neorganizirani.
Kako dolgo bo imel otrok ADHD?
Približno 1 od 3 otrok z diagnozo ADHD lahko preraste svoje stanje in ne potrebuje nobenega zdravljenja, ko so odrasli. Večina, ki prejme specializirano zdravljenje, prilagojeno njihovim potrebam, ima lahko veliko koristi. Lahko bodo dohiteli svoje učenje, izboljšali šolski uspeh in se spoprijateljili. Nekateri se zmorejo in upravljajo s prilagajanjem kariere in domačega življenja. Vendar imajo lahko nekateri velike težave, tudi kot odrasli, ki zahtevajo zdravljenje. Lahko se spopadajo tudi s težavami v odnosih, na delovnem mestu, v svojem razpoloženju in uživanju drog ali alkohola.
Kako se diagnosticira ADHD?
Za ADHD ni enotnega, enostavnega in dokončnega testa. Postavitev diagnoze zahteva specialistično oceno, ki jo običajno opravi otroški psihiater ali specialist pediater. Diagnozo postavimo s prepoznavanjem vzorcev vedenja, opazovanjem otroka, pridobivanjem poročil o njegovem vedenju doma in v šoli. Lahko pa tudi opazujemo otroka z senzorno integracijo pri kateri opazimo lahko velike spremembe na področju nemira. Včasih se lahko za pomoč pri diagnozi opravi računalniški test. Nekateri otroci potrebujejo tudi specializirane teste kliničnega ali pedagoškega psihologa.
Kako bo zdravljen otrok z ADHD?
Otrok z ADHD potrebuje zdravljenje v vseh situacijah, kjer se pojavijo težave. To pomeni podporo in pomoč doma, v šoli, s prijatelji in v skupnosti. Najprej je zelo pomembno, da družina, učitelji, strokovnjaki razumejo otrokovo stanje in kako to vpliva nanje. Ko odrašča, se mora mladostnik sam zavedati svojega stanja in kako ga obvladovati.Učitelji in starši bodo morda morali uporabiti strategije vedenjskega upravljanja, kot so grafikoni nagrad. Staršem/družini se lahko zdijo programi usposabljanja staršev v pomoč, zlasti pri obvladovanju kljubovalnega vedenja, ki lahko nastane zaradi njihove hiperaktivnosti.V šoli bodo otroci morda potrebovali posebno izobraževalno podporo in načrte za pomoč pri vsakodnevnem delu v razredu in tudi pri domačih nalogah. Morda bodo potrebovali tudi pomoč pri krepitvi samozavesti, razvoju socialnih veščin.
Pomembno je, da obstaja dobra komunikacija med domom, šolo in strokovnjaki, ki zdravijo otroka, da se simptomi ADHD zdravijo čim bolje in da otrok doseže svoj najboljši potencial. Zdravila lahko igrajo pomembno vlogo pri obvladovanju zmerne do hude ADHD. Zdravila lahko pomagajo zmanjšati hiperaktivnost in izboljšati koncentracijo. Izboljšana koncentracija daje otroku priložnost in čas za učenje in vadbo novih veščin.
Otroci pogosto pravijo, da jim zdravila pomagajo razumeti ljudi, bolj jasno razmišljati, bolje razumeti stvari in čutiti, da imajo več nadzora nad sabo. Nekateri otroci lahko imajo težavo tudi z ploskimi stopali, ki pa ne vplivajo na rezultat.Vsi otroci z ADHD ne bodo potrebovali zdravil.
Kaj lahko storim, če ima moj otrok ADHD?
Otrok z ADHD ima lahko zelo težko vedenje doma, v šoli ali zunaj. Vendar pa morajo še vedno obstajati meje in disciplina. Če imate ADHD, ne pomeni, da vas bodo vedno ubogali ali se obnašali neprimerno (npr. kletvice ali nasilni). Zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano in aktivnostjo lahko pomaga.
Otroci z ADHD lahko postanejo zlahka razočarani zaradi slabe pozornosti in visoke ravni energije. Nekatere od naslednjega lahko pomagajo pri obvladovanju teh težav:
- Dajte preprosta navodila. Stojte blizu njih, jih poglejte in jim počasi in mirno povejte, kaj želite, da naredijo, namesto da bi kričali po sobi.
- Pohvalite svojega otroka, ko je naredil, kar je potrebno, pa čeprav je majhen.
- Po potrebi napišite seznam stvari, ki jih je treba opraviti, in ga postavite nekam, kjer je dobro viden (npr. vrata njihove sobe, kopalnice).
- Vsako opravilo, kot je delanje domače naloge ali sedenje za jedilno mizo, razdelite na manjše časovne razpone, kot je 15-20 minut.
- Dajte jim čas in dejavnosti, da porabijo svojo energijo, kot so košarka, plavanje.
- Spremenite svojo prehrano in se izogibajte dodatkom. Obstaja nekaj dokazov o vplivu prehrane na nekatere otroke. Lahko so občutljivi na nekatere aditive za živila in barvila. Če starši opazijo, da nekatera živila poslabšajo hiperaktivnost, se jim lahko izognemo. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali specialistom dietetikom.
Mnogim staršem je koristno, da se udeležijo starševskih programov, ne glede na to, ali se otrok zdravi zaradi ADHD. Nekatera področja ponujajo starševske programe in podporne skupine posebej za starše otrok z ADHD.
Kako in kam se obrniti po pomoč?
Vaš zdravnik, učitelj ali šolska medicinska sestra vas lahko napoti k specialistu, da opravi ‘oceno’ in ponudi zdravljenje. Pri pediatru lahko dobite pravo invormacijo kam in kako z otrokom tudi v primeru W seda, ki ga seveda lahko pediater zelo hitro zazna in predpiše fizioterapijo.Lahko vas napotijo k pediatru (otroški zdravnik) ali k službi za duševno zdravje otrok in mladostnikov (CAMHS).
Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju ADHD?
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, so na splošno razdeljena v dve skupini:
- Stimulansi, kot sta metilfenidat in deksamfetamin
- Nestimulansi, kot je atomoksetin.
Stimulanti imajo učinek, da se ljudje počutijo bolj budni, energični in budni. Pri osebi z ADHD lahko izboljšajo pozornost in zmanjšajo hiperaktivnost. Stimulatorji, ki se uporabljajo pri zdravljenju ADHD, vključujejo metilfenidat (prej splošno znan pod imenom ‘ritalin’) in deksamfetamin.
Metilfenidat je na voljo v različnih oblikah. Metilfenidat s takojšnjim sproščanjem je kratkodelujoč. Uporablja se zaradi svoje prilagodljivosti pri odmerjanju in se lahko uporablja za določitev pravilne ravni odmerka med spremembami odmerka. Metilfenidat s počasnim ali prirejenim sproščanjem deluje 8 – 12 ur in ga je mogoče dajati enkrat na dan. So bolj priročni in ker otroku ali mladostniku ni treba jemati odmerka v šoli, zmanjšuje stigmo, povezano s to motnjo.
Zdravila, ki niso poživila po naravi, ljudi ne naredijo budnih ali aktivnih. Vendar pa lahko pri ADHD izboljšajo simptome nepazljivosti in hiperaktivnosti. Ti vključujejo zdravila, kot je atomoksetin.
Včasih se lahko za pomoč pri težavah s spanjem in zahtevnim vedenjem, povezanim z ADHD, uporabljajo druga zdravila.
Kako delujejo zdravila za ADHD??
Zdravila delujejo na določene kemikalije v možganih, imenovane “noradrenalin”. Zdi se, da vplivajo na dele možganov, ki nadzorujejo pozornost in organizirajo naše vedenje. Ne zdravijo ADHD. Pomagajo nadzorovati simptome slabe pozornosti, prekomerne aktivnosti ali impulzivnosti.
Katera zdravila uporabiti za mojega otroka?
Najprej se običajno predpiše stimulativno zdravilo metilfenidat. Vrsta predpisanega stimulansa bo odvisna od številnih stvari, kot so simptomi, ki jih ima vaš otrok, vaša izbira zdravljenja, enostavnost dajanja zdravila in celo razpoložljivost/strošek zdravila.
Če metilfenidat povzroči neprijetne stranske učinke ali ne deluje, se lahko predpišejo druga poživila (deksamfetamin) ali nestimulativna zdravila. Včasih se lahko otrok odzove na drugačno obliko metilfenidata.
Kako vem, da zdravilo deluje?
Ugotovili boste, da:
- koncentracija vašega otroka je boljša
- njihov občutek nemira ali prekomerne aktivnosti je manjši
- bolje se nadzorujejo.
Včasih šola ali učitelji opazijo izboljšanje pred vami.
Kakšni so stranski učinki?
Kot pri večini zdravil se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Vendar pa se neželeni učinki ne pojavijo pri vseh in večina neželenih učinkov je blagih in izgine z nadaljnjo uporabo. Neželeni učinki so manj verjetni, če se odmerek po začetku jemanja tablet povečuje. Nekateri starši so zaskrbljeni zaradi odvisnosti, vendar ni dobrih dokazov, ki bi kazali, da je to težava.
Nekateri pogosti neželeni učinki metilfenidata vključujejo:
- izguba apetita
- težave s spanjem
- lahka vrtoglavica
Manj pogosti neželeni učinki, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- biti “preveč osredotočen”, tih in strmeti – to je lahko znak, da je odmerek previsok
- tesnoba, živčnost, razdražljivost ali jok
- bolečine v trebuhu ali slabost
- lavobol, omotica ali zaspanost
- tiki ali trzi.
Fizioterapevti z posebnimi znanji bodo otroku omogočili, pravilen pregled. Dolgoročno se včasih rast upočasni, ko so otroci na metilfenidatu. Raziskave kažejo, da se lahko skupna višina odrasle osebe zmanjša za 2,5 cm, ko jemljejo metilfenidat. Ta seznam neželenih učinkov ni izčrpen. Če opazite kaj nenavadnega, je pomembno , da se takoj posvetujete z zdravnikom .
Ali moram kaj vedeti, preden dam zdravilo?
Preden daste katerokoli zdravilo, obvestite svojega zdravnika o:
- alergije, ki jih ima vaš otrok
- katera koli druga zdravila, ki jih jemljejo, vključno z vitamini ali dodatki
- za starejša dekleta, če obstaja verjetnost, da bodo zanosile
- če imate vi ali kdorkoli v vaši družini telesne zdravstvene težave, zlasti visok krvni tlak, težave s srcem in ponavljajoče se gibe (imenovane tiki).
Ali obstajajo kakšni posebni testi pred ali med jemanjem zdravil?
Pred jemanjem zdravila je treba vašega otroka fizično pregledati, zlasti glede srčnega utripa, krvnega tlaka, rasti in morebitnih drugih zdravstvenih težav. Včasih bodo morda potrebovali krvni test ali test za sledenje srca za merjenje električne aktivnosti srca, imenovane elektrokardiogram (EKG).
Med jemanjem zdravila bo vaš zdravnik redno spremljal otrokov srčni utrip, krvni tlak, težo in višino ter preverjal morebitne neželene učinke.
Ali lahko pomagamo otroku z senzorno integracijo ali nevrofizioterapijo?
Vsekakor je odgovor DA. Pri senzorni integraciji se procesi do možgan prenašajo na zelo poseben način preko dražljajev, ki jih otroku dajemo, da jih izvede. Pomebno je da se le to ugotovi dovolj hitro in da ni veliko zamujenega. Nefrofizioterapevti bodo uz otrokom delali na področju možgan in tako absorbirali pravo informacijo.
Kako dolgo morajo biti na zdravilu?
Večina otrok in mladostnikov potrebuje zdravila vsaj do konca izobraževanja ali šolanja. Nekateri ga bodo morda morali sprejeti, tudi ko odrastejo. Nekateri otroci potrebujejo zdravila le ob določenem času, na primer med obiskovanjem šole, in jim jih ni treba jemati ob vikendih ali šolskih počitnicah.
Vaš zdravnik bi redno preverjal, vsaj enkrat letno , ali je treba nadaljevati z jemanjem zdravila.
Jemanje teh zdravil lahko vpliva na vožnjo in celo na nekatere poklice, kot je pridružitev vojski. Pomembno je, da se otrok tega zaveda in se bo moral o tem pogovoriti s svojim zdravnikom, ko bo odraščal. Mladi morda potrebujejo pojasnila in podporo, ko odraščajo, glede jemanja zdravil. Prenehanje jemanja zdravil lahko povzroči, da se simptomi vrnejo, nekateri mladi pa se lahko ogrozijo v smislu izobrazbe, dela in družbenega življenja, ker so impulzivni in jemljejo alkohol ali droge.
Ne pozabite: če imate dodatna vprašanja v zvezi s tem zdravilom, se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta.
V tem članku, ki je zapisan je nekako opredeljen na SEO optimizacijo. Ampak vseeno je veliko napisanega na to temo, ki smo jo opisovali zgoraj, tako da vljudno vabljeni k branju.